Informovaný souhlas klienta / klientky

Jedná se o vzorový dokument.

Informovaný souhlas klienta / klientky

Jedná se o vzorový dokument.

Informovaný souhlas klienta / klientky

Jedná se o vzorový dokument.

Byl/a jsem informována o povaze psychoterapeutického poradenství poskytovaného prezenční i online formou, jeho možnostech, limitech i etickém rámci.

Rozumím tomu, že psychoterapeutická práce může zahrnovat emočně náročná témata, že výsledek spolupráce nelze předem garantovat a délku přesně určit, a že spolupráci mohu, ideálně po předchozí dohodě s psychoterapeutem, kdykoliv ukončit.

Domluvené sezení lze zrušit nejpozději 24 hodin předem emailem, telefonicky nebo formou sms. Pozdější storno zavazuje k plné úhradě neuskutečněného sezení. 

Byl/a jsem informována o povinnosti mlčenlivosti psychoterapeuta a jejích zákonných výjimkách. V případě online spolupráce se zavazuji zajistit si soukromý a klidný prostor pro terapeutická setkání. 

Tímto uděluji výslovný informovaný souhlas se zpracováním svých osobních údajů v rozsahu nezbytném pro poskytování psychologického poradenství, a to jak v prezenční, tak i online formě.

Jméno klienta:

Datum:

Podpis klienta: